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发表于 2025-10-21 14:58:23
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本帖最后由 maicon08 于 2025-10-21 14:59 编辑
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2025年10月16日，全球顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，NEJM）正式发表了中山大学肿瘤防治中心妇科刘继红、涂画团队的重磅研究成果——前哨淋巴结活检或联合淋巴结清扫治疗宫颈癌。这项突破性研究有望重塑沿用一个世纪的宫颈癌手术标准，开启精准手术治疗新纪元。2 y( ?0 l1 E3 C' Z% l% U5 ^
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盆腔淋巴结清扫是宫颈癌根治性手术的重要组成部分，最早于1898年由Wertheim医生开展并沿用至今。它是肿瘤外科发展史上的一座里程碑——标志着肿瘤外科的理念由仅切除原发灶，扩展到了彻底清除肿瘤引流的区域淋巴结。然而，大部分早期宫颈癌患者实际并无淋巴结转移，这一术式不仅存在过度治疗，还伴随着诸多并发症风险，如血管神经损伤、下肢水肿、淋巴囊肿及感染等。在肿瘤治疗日益精准化的时代，这一沿用一个多世纪的术式亟需革新。
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2015年，在广州市健康医疗协同创新重大专项的支持下，刘继红教授带领团队发起了一项多中心、前瞻性随机对照研究——前哨淋巴结活检对比盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌（Lymph node dissection in cervix cancer, PHENIX）。这项完全由临床医生发起的PHENIX研究历时十年，克服了多中心招募、质控标准化、长期随访、安全性监控、患者自报告数据追踪等诸多困难，共入组838例患者，中位随访期达62.8个月。结果显示，单纯前哨淋巴结活检组患者的3年无复发生存率与清扫组相似，前哨活检组淋巴结复发率显著低于清扫组。此外，活检组的手术相关结局更优——手术时间更短、出血更少、术中并发症更少，术后远期并发症的发生率也显著降低。$ l) N' r' W5 ^5 l4 T! _) e
, k4 q$ b' ~; ]! ?: g% X- HPHENIX研究结论支持在早期宫颈癌中，以前哨淋巴结活检替代传统盆腔淋巴结清扫，从而在保障疗效的同时，精准分期并减少手术创伤。, r% U1 b1 J: D/ @# L- |
7 F3 l3 R8 u1 f: yPHENIX是宫颈癌前哨淋巴结研究领域全球首个随机对照试验。该成果此前已在2025年美国妇科肿瘤学年会、美国临床肿瘤学年会（ASCO）作为最新突破报道，本次正式发表于NEJM，为临床重大科学问题提交了一份高级别证据。NEJM创刊逾两百年，作为顶级医学期刊，NEJM向来以对科学、严谨、创新性的极高要求著称，有着非常严格的录用标准。刘继红、涂画团队“十年磨一剑”的成果，不仅解决了关键的科学问题，更实现了两项历史性突破：' D9 w. f" \. K, R
1.NEJM发表的首篇中国肿瘤外科原创论著：在NEJM医学前沿的访谈会上，NEJM主编Eric Rubin教授发表致辞，高度评价了首次刊登的中国肿瘤外科研究——PHENIX。他指出，这项研究设计严谨，极有可能改变当前的临床实践，为数众多的患者将因此受益。这标志着我国肿瘤外科的临床研究质量与创新水平赢得了最高学术殿堂的认可，证明了中国学者不仅能参与国际前沿研究，更具备了引领全球临床实践变革的能力。
# I) ]: u1 [8 q' t; I" P# k2.NEJM发表的首项亚洲妇科肿瘤界随机对照研究：随机对照研究是引领临床实践变革的关键。此前，妇科肿瘤领域最前沿的随机对照研究完全由欧美国家主导，鲜有亚洲学者参与。PHENIX研究是NEJM发表的首个完全由亚洲学者完成的妇科肿瘤研究，代表亚洲妇瘤界从0到1的突破。此项成果已超越了国别界限——论文发表后，美国、日本、韩国、新加坡、泰国、马来西亚等国同行纷纷祝贺，称其为“亚洲的荣耀”。3 _0 x9 L; I8 e9 }- |
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发表于 2025-10-20 07:15:16
