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发表于 2025-3-31 07:06:50
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本帖最后由 Dynpro 于 2025-3-31 07:12 编辑
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) X" n/ o) o- F3 V! d k9 c: ehttps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00504-5/abstract
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浙江大学医学院附属第二医院王建安院士团队最新在《柳叶刀》(Lancet)发表的文章是FLAVOUR II研究,该成果于2025年3月30日在美国心脏病学会(ACC)学术会议上同步公布。2 L6 {$ j" Z" k4 K7 o/ n
0 [, w; F6 P7 Z2 X! K/ b 研究核心内容:
+ F- g; Y7 |% A' `3 F1. 研究背景 5 U! o: ?0 X" w$ g6 }' @9 t
针对冠心病介入治疗中冠状动脉狭窄的功能评估难题,传统有创技术(如血流储备分数FFR、血管内超声IVUS)存在操作复杂、风险高等局限。研究团队聚焦基于血管造影的无创FFR(angioFFR)技术,旨在验证其在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值。. R9 i7 Y3 L+ L- b5 {
8 Y% g# O- S; x1 j/ [2. 研究设计 7 R! M- |8 t, i1 ~2 _ y
作为前瞻性、开放标签、多中心随机对照试验,共纳入1,872例冠脉狭窄≥50%的患者,随机分为angioFFR组和IVUS组。angioFFR组以功能学指标(angioFFR≤0.80)指导PCI决策,术后优化目标为angioFFR≥0.88;IVUS组则以解剖学参数(最小管腔面积≤3 mm²等)为标准。8 }. u/ U: X+ r& Z
2 u1 U. ] V; T9 t; v2 T( |3. 主要发现
3 a0 g' T0 D, w$ s, l; U - 术后12个月随访显示,angioFFR组的主要复合终点(全因死亡、心肌梗死或再次血运重建)发生率为6.3%,IVUS组为6.0%,证实angioFFR指导策略的非劣效性(非劣效P值=0.022)。5 E9 J' y7 g& K. Z
- angioFFR组支架植入率较IVUS组降低21%,显著减少医疗资源消耗和患者负担。* C" s$ L6 `6 b( |+ w2 e9 N
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4. 临床意义
1 x, ^: d% d# ^1 @3 n0 A7 _5 ` 研究首次证明无创angioFFR技术在重度狭窄(≥50%)患者中的指导效果与IVUS相当,为优化PCI决策提供了更简便、安全的方案,尤其适用于资源有限或无法耐受有创操作的患者。: [5 v$ v( ?' e9 E p- u9 {
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该研究是冠心病功能学评估领域的重要突破,标志着中国在心血管介入技术创新中的国际引领地位。; M: [) l4 R/ y' U" p- w
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