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本帖最后由 whusolo 于 2026-4-1 09:41 编辑
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近日，武汉大学公共卫生学院营养系赵立娜教授团队和山东第一医科大学附属中心医院内分泌科董振华主任医师团队领衔的一项糖尿病前期精准营养干预临床试验。在国际知名营养学期刊《The American Journal of Clinical Nutrition》发表了题为“Remission of impaired glucose tolerance by anthocyanin supplementation: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial”的研究论文。 糖尿病前期是糖尿病预防关键窗口期，由于糖尿病前期存在高度异质性，并非所有干预手段都对不同亚型的人同等有效。本研究筛选了68名单纯糖耐量异常的糖尿病前期受试者，开展了一项为期12周的花青素补充剂随机双盲对照试验。1 M- q- B6 I, X' J) \: j
糖尿病成为全球重大公共卫生问题，我国糖尿病人数超过1.4亿人，居全球首位。糖尿病前期是正常人群进展为糖尿病的关键窗口期。糖尿病前期主要包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）及两者合并的三种类型。IGT与IFG的病理生理机制差异较大。IGT主要表现为肌肉胰岛素抵抗和餐后血糖处置缺陷，也是中国人群糖尿病前期最常见的类型。大量研究表明，生活方式干预对IGT人群预防糖尿病效果显著而对IFG人群却收效甚微。研究团队将目光聚焦于IGT这一生活方式可干预性强的特点，探索有效的精准营养干预策略。
9 ~# w Z6 j& j花青素是广泛存在于蓝莓、黑莓、葡萄等深色果蔬中的水溶性黄酮类化合物，多项流行病学和基础研究表明其具有改善胰岛素敏感性和糖代谢的潜力。然而，既往临床试验结果存在较大不一致，重要原因之一是纳入研究人群存在较大混杂——将不同糖尿病前期亚型和服药的糖尿病患者共同纳入。为了探索糖尿病前期精准干预方案，本研究严格筛选了68名单纯IGT受试者，开展了一项为期12周的双盲随机对照试验。
. A& w! R; p7 s% G' p临床指标揭示的糖尿病前期逆转9 c9 f$ g, E! A: |$ C
12周后以OGTT为主要指标的餐后血糖异常逆转疗效，花青素组的IGT逆转率高达55.9%，显著高于安慰剂组的29.4%（p=0.013）。
8 q& ~$ Q2 v' \+ H, c _* Q; [设计严谨的逆转病理机制探索
/ `& ?: ^8 v" h% i# I& L8 H 胰岛β细胞功能指数（DI）在两组间未显示显著差异，而全身胰岛素敏感性Matsuda指数在花青素组的提升幅度明显大于安慰剂组。餐后1小时和2小时的血胰岛素水平、以及反映第一时相胰岛素分泌的Stumvoll指数均显著下降，提示随着外周组织（尤其是肌肉）对胰岛素的反应增强，机体不再需要分泌过量的胰岛素来维持血糖稳定，从而减轻了β细胞的负担。
9 x& h6 o; b, f/ M0 K- M糖基化终末产物-糖尿病前期精准营养干预靶点
$ s6 z/ g9 j# h9 n5 c 糖基化终末产物（AGEs）是目前广受关注的生物学标志物，与糖尿病及其并发症的发生、发展密切相关。皮肤 AGEs 具有 “代谢记忆蓄积” 特征，能够更为稳定地反映机体长期的内源性糖化负荷与外源性AGEs摄入累积状况。本研究结果显示，干预期间的血清 AGEs 水平未见明显波动，而花青素干预组的皮肤 AGEs 蓄积水平呈显著性下降。相关性分析进一步表明，皮肤 AGEs 降幅与餐后血糖曲线下面积降低及 Matsuda 胰岛素敏感性指数改善均呈显著相关，提示花青素对胰岛素敏感性的改善效应可能与其抗糖基化作用存在内在关联。
0 Y. J0 s/ ?9 { o- u! Z这项研究首次在严格定义的单纯糖耐量异常（IGT）人群中证实了特定剂量花青素补充剂联合常规生活指导，能在12周内实现较高的糖尿病前期逆转率，为糖尿病前期的精准营养干预提供了高级别证据。 |
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